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医院的运营管理这个管理名词近来年受到了医院的重点关注，从我参与国家公立医院绩效考核体系设计到深入医院辅导各医院理解、制定与公立医院绩效考核的有关的具体管理方案过程中，如何让全院上下一心围绕从规模扩张转变为精细化管理，我将运营管理的理论融入到了为医院体系设计中，2020年12月21号(国卫财务发〔2020〕27号)发布了《关于加强公立医院运营管理的指导意见》这是承上启下非常重要的政策导向，承上是为

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提 升 医 院 中 高 层 运 营 管 理 能 力 的 关 键 因 素 全 国 首 批 示 范 医 院 | 全 国 百 姓 放 心 医 院 | 国 家 公 立 三 甲 医 院   旧 版 网 站 | 员 工 通 道 医 生 管 理 O A 系 统 首 页 医 院 概 况 领 导 团 队 省 直 中 医 院 优 秀 的 领 导 团 队 视 频 中 心 查 看 医 院 视 频 知 名 医 生 省 直 中 医 医 院 医 生 介 绍 医 院 荣 誉 医 院 获 取 的 历 史 荣 誉 医 院 写 真 医 院 所 有 的 写 真 记 录 机 构 设 置 党 政 、 组 织 机 构 设 置 医 院 文 化 医 院 文 化 新 闻 中 心 医 院 动 态 关 注 省 直 中 医 医 院 动 态 媒 体 聚 焦 媒 体 对 医 院 报 道 学 术 交 流 省 直 中 医 医 院 学 术 交 流 纪 法 专 栏 法 制 审 计 部 宣 传 专 栏 科 室 导 航 芦 淞 院 区 芦 淞 院 区 人 民 中 路 5 7 1 号 云 龙 院 区 云 龙 新 院 区 医 生 介 绍 党 建 工 作 主 题 教 育 认 真 学 习 宣 传 贯 彻 党 的 二 十 大 精 神 党 建 动 态 省 直 中 医 医 院 党 建 学 习 党 组 织 架 构 图 党 组 织 架 构 图 党 建 工 作 文 件 党 建 工 作 文 件 群 团 风 采 群 团 风 采 就 医 指 南 就 诊 须 知 省 直 中 医 医 院 就 诊 须 知 预 约 挂 号 打 电 话 预 约 挂 号 住 院 须 知 省 直 中 医 医 院 住 院 须 知 医 保 专 区 省 直 中 医 医 院 医 保 专 区 体 检 中 心 省 直 中 医 医 院 体 检 中 心 医 院 导 航 省 直 中 医 医 院 医 院 导 航 专 家 坐 诊 省 直 中 医 医 院 专 家 坐 诊 咨 询 电 话 中 医 中 药 中 医 制 剂 中 医 传 统 制 剂 方 法 ， 中 国 传 统 医 药 中 医 药 政 策 法 规 学 习 中 医 药 政 策 法 规 名 医 传 承 中 华 名 医 传 承 方 法 治 未 病 中 心 省 直 中 医 院 治 未 病 中 心 医 院 管 理 医 院 管 理 省 直 中 医 医 院 管 理 文 章 工 会 工 作 省 直 中 医 医 院 工 会 工 作 财 务 公 示 省 直 中 医 医 院 财 务 公 示 政 务 公 开 湖 南 省 直 中 医 医 院 政 务 公 开 我 要 举 报 省 直 中 医 医 院 投 诉 热 线 教 学 科 研 药 物 临 床 试 验 机 构 G C P 医 学 伦 理 委 员 会 省 直 中 医 医 院 医 学 伦 理 委 员 会 医 学 教 育 省 直 中 医 医 院 医 学 教 育 教 学 省 直 中 医 医 院 教 学 科 研 省 直 中 医 医 院 科 研 导 师 简 介 研 究 生 导 生 介 绍 护 理 风 采 专 科 护 理 省 直 中 医 医 院 专 科 护 理 教 学 培 训 省 直 中 医 医 院 教 学 培 训 老 年 友 善 文 化 省 直 中 医 医 院 老 年 友 善 文 化 招 聘 中 心 招 聘 公 告 最 新 招 聘 信 息 公 示 公 告 表 格 下 载 招 聘 相 关 表 格 下 载 医 院 公 告 成 交 公 示 湖 南 省 直 中 医 医 院 成 交 公 示 价 格 公 示 湖 南 省 直 中 医 医 院 价 格 公 示 招 标 公 告 医 院 招 标 公 告 采 购 需 求 调 研 公 告 采 购 需 求 调 研 公 告 首 页 > 医 院 管 理 > 医 院 管 理 提 升 医 院 中 高 层 运 营 管 理 能 力 的 关 键 因 素 作 者 ： 管 理 顾 问 汪 荣 华 教 授 时 间 ： 2 0 2 2 0 1 1 2 阅 读 ： 分 享 到 ： 医 院 的 运 营 管 理 这 个 管 理 名 词 近 来 年 受 到 了 医 院 的 重 点 关 注 ， 从 我 参 与 国 家 公 立 医 院 绩 效 考 核 体 系 设 计 到 深 入 医 院 辅 导 各 医 院 理 解 、 制 定 与 公 立 医 院 绩 效 考 核 的 有 关 的 具 体 管 理 方 案 过 程 中 ， 如 何 让 全 院 上 下 一 心 围 绕 从 规 模 扩 张 转 变 为 精 细 化 管 理 ， 我 将 运 营 管 理 的 理 论 融 入 到 了 为 医 院 体 系 设 计 中 ， 2 0 2 0 年 1 2 月 2 1 号 ( 国 卫 财 务 发 〔 2 0 2 0 〕 2 7 号 ) 发 布 了 《 关 于 加 强 公 立 医 院 运 营 管 理 的 指 导 意 见 》 这 是 承 上 启 下 非 常 重 要 的 政 策 导 向 ， 承 上 是 为 了 让 医 院 更 全 面 理 解 “ 国 考 ” 管 理 方 向 ， 启 下 是 陆 续 出 台 的 《 公 立 医 院 全 面 预 算 管 理 制 度 实 施 的 指 导 意 见 》 、 《 公 立 医 院 内 部 控 制 管 理 办 法 》 、 《 公 立 医 院 成 本 核 算 规 范 》 和 《 二 三 级 公 立 医 院 绩 效 考 核 》 等 等 文 件 内 容 如 果 医 院 管 理 人 员 深 入 研 究 ， 设 计 好 内 部 的 管 理 体 系 后 ， 以 上 政 策 都 能 轻 松 分 解 到 日 常 的 管 理 中 ， 结 合 2 0 2 1 年 6 月 4 日 国 务 院 办 公 厅 印 发 《 关 于 推 动 公 立 医 院 高 质 量 发 展 的 意 见 》 国 办 发 〔 2 0 2 1 〕 1 8 号 和 国 家 医 疗 保 障 推 行 的 D R G 、 D I P 医 保 支 付 方 式 改 革 ， 我 们 就 非 常 清 晰 医 院 运 营 管 理 的 方 向 了 ， 关 于 方 法 ， 就 是 管 理 的 能 力 了 ， 下 面 我 简 单 与 各 位 分 享 在 辅 导 湖 南 省 直 中 医 医 院 运 营 管 理 体 系 的 过 程 中 几 个 关 键 的 知 识 点 。 运 营 管 理 的 概 念 什 么 是 运 营 ， 运 营 含 有 筹 划 、 谋 划 、 计 划 、 规 划 、 组 织 、 治 理 、 管 理 等 含 义 。 从 医 疗 市 场 的 角 度 有 关 运 营 的 两 个 中 心 主 题 ： 顾 客 满 意 与 医 院 核 心 竞 争 力 ， 通 过 实 践 案 例 总 结 ， 运 营 的 改 进 可 以 同 时 带 来 顾 客 满 意 度 的 提 高 和 成 本 的 降 低 。 组 织 的 存 在 就 是 为 了 创 造 价 值 ， 而 运 营 涉 及 的 正 是 创 造 价 值 的 任 务 。 医 院 运 营 管 理 主 要 是 指 管 理 医 疗 资 源 ， 包 括 用 于 患 者 所 接 触 到 的 所 有 物 体 ， 人 员 服 务 态 度 、 环 境 布 局 、 手 术 室 管 理 、 实 验 室 管 理 、 病 床 管 理 等 等 ， 简 称 ： 人 机 料 法 环 ， 在 这 种 情 况 下 ， 运 营 成 功 的 关 健 要 素 是 购 买 医 疗 器 械 、 转 移 患 者 和 协 调 资 源 各 项 资 源 的 能 力 。 运 营 管 理 的 对 象 ， 运 营 管 理 的 对 象 是 运 营 过 程 和 运 营 系 统 。 运 营 过 程 是 一 个 投 入 、 转 换 、 产 出 的 过 程 ， 是 一 个 劳 动 过 程 或 价 值 增 值 的 过 程 ， 它 是 运 营 的 第 一 大 对 象 ， 运 营 必 须 考 虑 如 何 对 这 样 的 生 产 运 营 活 动 进 行 计 划 、 组 织 和 控 制 。 运 营 管 理 的 目 标 ： 运 营 管 理 要 控 制 的 主 要 目 标 是 质 量 ， 成 本 ， 时 间 和 柔 性 （ 灵 活 性 ／ 弹 性 ／ 敏 捷 性 ） ， 它 们 是 医 院 竞 争 力 的 根 本 源 泉 。 运 营 管 理 直 接 对 象 及 目 的 为 ： 1 . 政 府 ， 目 的 是 政 府 的 导 向 和 需 要 医 院 承 担 的 责 任 ； 2 . 医 院 目 的 是 对 医 院 的 战 略 维 护 与 监 控 ； 3 . 事 务 ， 目 的 是 对 医 院 非 专 业 技 术 的 一 切 管 理 事 务 的 执 行 与 解 决 ； 4 . 员 工 ， 目 的 是 对 员 工 的 服 务 和 合 理 期 望 的 满 足 ； 5 . 制 度 ， 目 的 是 对 制 度 的 定 制 与 执 行 保 证 ， 建 立 标 准 ， 流 程 管 控 。 运 营 管 理 的 范 围 ： 现 代 运 营 管 理 涵 盖 的 范 围 越 来 越 大 。 其 研 究 内 容 也 已 不 局 限 于 生 产 过 程 的 计 划 、 组 织 与 控 制 ， 而 是 扩 大 到 包 括 运 营 战 略 的 制 定 、 运 营 系 统 设 计 以 及 运 营 系 统 运 行 等 多 个 层 次 的 内 容 。 把 运 营 战 略 、 新 技 术 新 项 目 开 发 、 医 疗 服 务 项 目 设 计 、 采 购 供 应 、 医 疗 流 程 、 各 种 物 品 配 送 直 至 病 人 出 院 后 的 满 意 度 看 作 一 个 完 整 的 “ 价 值 链 ” ， 对 其 进 行 集 成 管 理 。 整 个 运 营 管 理 的 过 程 中 ， 信 息 技 术 是 成 为 运 营 管 理 的 重 要 手 段 。 而 很 多 医 院 对 于 信 息 技 术 的 管 理 ， 仅 仅 依 赖 于 软 件 公 司 ， 这 是 不 太 可 能 实 现 医 院 的 管 理 目 标 的 ， 因 为 每 个 软 件 公 司 的 软 件 都 只 是 其 它 医 院 的 管 理 模 版 ， 作 为 医 院 的 管 理 人 员 ， 必 须 有 自 己 的 管 理 思 维 ， 自 己 需 要 掌 握 哪 些 数 据 ， 这 个 是 非 常 关 键 的 工 作 。 我 在 辅 导 湖 南 省 直 中 医 院 医 院 的 过 程 中 ， 反 复 强 调 的 就 是 行 政 管 理 部 门 对 数 据 的 敏 感 性 ， 从 运 营 管 理 的 角 度 ， 无 数 据 不 事 实 。 运 营 管 理 体 系 为 保 证 运 营 分 析 质 量 和 效 果 ， 在 湖 南 省 直 中 医 医 院 设 立 了 运 营 管 理 委 员 会 ， 主 要 成 员 为 院 领 导 、 运 营 管 理 部 、 人 力 资 源 部 、 财 务 管 理 部 、 医 疗 保 障 部 、 医 学 装 备 部 、 后 勤 保 障 部 、 医 务 管 理 部 、 护 理 管 理 部 、 药 学 部 、 数 据 信 息 部 、 门 诊 一 站 式 服 务 部 、 事 业 发 展 部 、 办 公 室 、 感 染 控 制 部 、 科 研 教 学 部 等 部 门 及 临 床 科 室 负 责 人 。 各 科 室 设 兼 职 运 营 管 理 专 员 。 组 织 和 协 调 部 门 为 运 营 管 理 部 。 具 体 到 每 个 部 门 每 个 组 织 都 有 具 体 的 责 任 ， 这 里 简 单 分 享 几 个 关 键 素 ， 运 营 管 理 委 员 会 工 作 内 容 1 . 运 营 管 理 委 员 会 的 职 责 （ 1 ） 确 定 医 院 发 展 目 标 ； （ 2 ） 确 定 医 院 年 度 关 键 发 展 指 标 ； （ 3 ） 审 定 全 院 各 科 室 运 营 指 标 ； （ 4 ） 听 取 运 营 绩 效 分 析 会 ； … … 2 . 各 部 门 运 营 工 作 内 容 （ 1 ） 运 营 管 理 部 1 ） 拟 定 医 院 发 展 目 标 ； 2 ） 分 解 年 度 运 营 指 标 到 临 床 科 室 、 解 读 运 营 指 标 并 答 疑 ； 3 ） 牵 头 业 务 科 室 的 运 营 管 理 工 作 、 并 签 订 责 任 书 ； 4 ） 指 导 临 床 科 室 分 解 指 标 到 员 工 岗 位 考 核 指 标 的 技 术 工 作 ； … … （ 2 ） 人 力 资 源 部 1 ） 结 合 医 院 发 展 目 标 ， 制 定 院 领 导 行 政 职 能 科 室 的 运 营 考 核 指 标 ； 2 ） 牵 头 负 责 行 政 职 能 部 门 的 绩 效 考 核 工 作 ； 3 ） 签 订 行 政 科 室 责 任 书 ； 4 ） 收 集 行 政 科 室 二 级 考 核 指 标 备 份 ， 解 读 并 针 对 指 标 答 疑 ； … … （ 3 ） 医 务 管 理 部 1 ） 落 实 改 善 医 疗 服 务 行 动 计 划 ， 改 善 患 者 就 医 体 验 ； 2 ） 做 好 医 疗 质 量 分 析 （ 含 差 错 、 纠 纷 、 绩 效 考 核 质 量 指 标 ） 、 病 历 质 量 分 析 （ 含 首 页 填 写 准 确 率 、 诊 断 编 码 准 确 率 等 ） 、 引 进 新 技 术 新 项 目 增 量 分 析 ； … … （ 4 ） 财 务 管 理 部 1 ） 对 运 营 指 标 预 算 完 成 情 况 进 行 督 察 、 分 析 、 汇 报 ， 发 现 问 题 及 时 纠 偏 ； 2 ） 每 季 度 准 确 、 及 时 在 合 理 范 围 内 公 布 全 院 收 支 情 况 、 收 支 结 构 、 资 金 使 用 效 率 、 物 业 成 本 、 办 公 成 本 等 各 类 成 本 ， 发 现 异 常 情 况 及 时 提 交 预 警 分 析 报 告 ； … … （ 5 ） 后 勤 保 障 部 1 ） 做 好 各 科 室 （ 含 行 政 科 室 ） 水 电 费 、 洗 涤 费 、 维 修 维 保 费 （ 单 列 配 件 支 出 ） 、 氧 气 费 、 物 业 管 理 费 统 计 分 析 ； … … （ 6 ） 医 学 装 备 部 1 ） 年 初 反 馈 本 年 各 科 室 设 备 购 置 申 请 批 复 情 况 ； 2 ） 做 好 科 室 设 备 （ 万 元 以 上 ） 使 用 效 益 分 析 ， 提 高 设 备 使 用 效 益 ； … … （ 7 ） 事 业 发 展 部 1 ） 规 划 各 临 床 科 室 年 度 出 院 病 人 收 治 指 标 ； … … （ 8 ） 医 疗 保 障 部 1 ） 掌 握 各 科 室 医 保 病 人 分 布 ， 并 对 构 成 进 行 分 析 ； … … （ 9 ） 门 诊 一 站 式 服 务 部 1 ） 通 过 分 科 每 诊 间 诊 疗 人 次 、 收 入 分 析 ， 提 高 诊 间 使 用 效 益 ； … … （ 1 0 ） 药 学 部 1 ） 进 行 门 诊 中 药 处 方 比 例 、 门 诊 散 装 中 药 饮 片 和 小 包 装 中 药 饮 片 处 方 比 例 、 门 诊 中 药 饮 片 使 用 率 、 出 院 患 者 中 药 饮 片 使 用 率 （ 分 科 室 ） 、 医 疗 机 构 中 药 制 剂 收 入 占 药 品 收 入 比 例 、 点 评 处 方 占 处 方 总 数 的 比 例 等 指 标 分 析 ； … … （ 1 1 ） 办 公 室 1 ） 各 职 能 部 门 指 令 性 任 务 的 督 办 ； 2 ） 做 好 各 科 室 宣 传 计 划 ， 打 造 名 院 、 名 科 、 名 医 、 名 药 ； … … （ 1 2 ） 护 理 管 理 部 1 ） 医 院 及 分 科 住 院 患 者 满 意 度 的 调 查 及 分 析 。 2 ） 中 医 非 药 物 疗 法 培 训 、 应 用 与 推 广 ， 中 医 护 理 技 术 的 收 入 统 计 与 分 析 ； … … （ 1 3 ） 科 研 教 学 部 1 ） 科 研 项 目 申 报 成 功 达 考 核 要 求 ； 2 ） 指 导 科 室 科 研 转 化 率 达 要 求 ； … … 由 于 是 医 院 内 部 正 在 运 行 的 管 理 方 案 ， 很 多 工 作 内 部 这 里 省 略 。 分 工 后 ， 就 是 具 体 的 落 实 ， 这 个 环 节 非 常 的 重 要 。 从 会 议 到 日 常 的 工 作 都 应 该 围 绕 运 营 的 具 体 目 标 开 展 工 作 ， 否 则 很 难 真 正 发 挥 具 体 的 作 用 。 运 营 管 理 指 标 的 解 读 和 管 理 建 议 1 . 病 床 使 用 率 ： 反 映 每 天 使 用 床 位 与 实 有 床 位 的 比 率 ， 体 现 了 病 床 的 工 作 负 荷 情 况 。 计 算 公 式 ： 病 床 使 用 率 = 实 际 占 用 的 总 床 日 数 / 实 际 开 放 的 总 床 日 数 × 1 0 0 % 。 标 准 ： 我 国 国 内 公 立 医 院 的 床 位 使 用 率 一 般 在 8 5 % 以 上 ， 三 级 医 院 一 般 都 应 达 到 9 0 % 以 上 。 管 理 建 议 ： 美 国 希 尔 — 伯 顿 法 案 使 用 8 5 % 的 床 位 使 用 率 来 决 定 是 否 需 要 增 加 医 院 床 位 的 指 标 之 一 。 病 床 使 用 率 只 能 说 明 病 床 的 工 作 负 荷 情 况 ， 不 能 说 明 病 床 的 工 作 效 率 ， 通 常 要 将 病 床 使 用 率 ， 平 均 病 床 工 作 日 ， 病 床 周 转 率 结 合 起 来 评 定 。 综 合 评 定 后 ， 使 用 过 低 ， 说 明 病 床 有 空 闲 ， 资 源 没 有 得 到 有 效 利 用 ， 医 院 需 有 提 高 业 务 水 平 的 同 时 要 加 强 运 行 成 本 管 理 ， 避 免 造 成 不 必 要 的 浪 费 ； 太 高 说 明 病 床 负 担 过 重 ， 不 能 有 足 够 的 时 间 对 病 床 进 行 院 感 管 理 ， 容 易 增 加 医 院 院 内 感 染 风 险 ； 临 时 加 床 会 影 响 病 房 管 理 ， 也 会 降 低 患 者 就 医 的 体 验 感 ， 可 能 对 医 疗 质 量 带 来 不 利 影 响 ， 应 该 增 加 床 位 数 量 。 2 . 出 院 者 平 均 住 院 天 数 ： 指 一 定 时 期 内 每 一 出 院 者 平 均 住 院 时 间 的 长 短 ， 用 于 衡 量 医 院 医 疗 资 源 利 用 情 况 和 医 疗 服 务 能 力 ， 集 中 体 现 医 院 管 理 、 运 行 效 率 和 效 益 。 计 算 公 式 ： 出 院 者 平 均 住 院 天 数 = 出 院 者 占 用 总 床 日 数 / 同 期 出 院 人 数 。 参 考 标 准 值 ： 综 合 医 院 、 心 血 管 医 院 ≤ 8 日 ， 儿 科 医 院 ≤ 7 日 ， 妇 产 科 医 院 ≤ 5 日 ， 妇 产 儿 童 医 院 ≤ 6 日 ， 眼 耳 鼻 喉 科 医 院 ≤ 3 . 5 日 ， 肿 瘤 医 院 ≤ 7 . 5 日 ， 口 腔 医 院 、 整 形 医 院 ≤ 8 日 ， 皮 肤 病 医 院 ≤ 1 0 . 5 日 ， 血 液 病 医 院 ≤ 1 0 . 5 日 ， 精 神 病 医 院 、 职 业 病 医 院 ≤ 2 6 . 5 日 。 管 理 建 议 ： 出 院 者 平 均 住 院 天 数 这 项 考 核 指 标 ， 其 实 是 改 善 医 院 医 疗 质 量 、 技 术 水 平 、 服 务 质 量 和 管 理 水 平 的 很 好 抓 手 ， 作 为 医 院 管 理 者 应 该 清 醒 认 识 到 这 一 点 ， 应 积 极 主 动 采 取 多 种 举 措 （ 如 改 善 技 术 ， 提 高 质 量 ， 改 善 流 程 ， 信 息 化 建 设 等 ） 来 降 低 该 指 标 。 医 院 应 在 确 保 医 院 医 疗 质 量 的 前 提 下 ， 有 效 缩 短 出 院 者 平 均 住 院 天 数 ， 既 能 使 医 院 在 实 现 资 源 成 本 最 小 化 的 同 时 ， 减 少 患 者 的 直 接 和 间 接 费 用 ， 达 到 医 院 综 合 效 益 的 最 大 化 。 3 . 床 位 周 转 次 数 ： 是 指 在 一 定 时 期 内 每 张 床 位 的 病 人 出 院 人 数 。 计 算 公 式 ： 病 床 周 转 次 数 = 出 院 人 数 / 平 均 开 放 床 位 数 。 标 准 ： 病 床 周 转 次 数 的 多 少 和 收 容 病 人 的 病 种 、 病 情 轻 重 有 密 切 关 系 。 收 容 慢 性 病 人 、 重 症 病 人 多 的 病 区 则 病 床 周 转 较 慢 。 一 般 三 级 医 院 该 指 标 ≥ 1 7 次 / 年 ， 按 照 出 院 者 平 均 住 院 天 数 ≤ 8 天 计 算 的 话 ， 病 床 周 转 次 数 ≥ 3 8 次 / 年 。 管 理 建 议 ： 为 解 决 住 院 难 问 题 ， 充 分 利 用 病 床 资 源 ， 将 病 床 周 转 率 纳 入 医 院 考 核 后 ， 在 一 定 程 度 上 达 到 了 患 者 和 医 院 的 双 赢 状 态 。 病 床 周 转 率 有 其 优 点 ， 但 在 实 践 中 亦 不 难 发 现 其 局 限 性 ， 尤 其 对 预 后 不 佳 的 重 症 患 者 ， 医 院 要 求 家 属 重 复 办 理 手 续 ， 加 剧 医 患 矛 盾 ， 更 与 该 指 标 的 本 意 相 违 背 。 应 该 针 对 患 者 所 患 不 同 疾 病 及 其 程 度 ， 来 确 定 合 理 的 住 院 天 数 来 计 算 出 合 理 的 病 房 周 转 率 （ D R G 的 思 路 ） ， 这 样 可 以 避 免 病 床 周 转 率 的 绝 对 化 。 4 . 门 急 诊 病 人 次 均 医 药 费 用 ： 指 医 院 全 年 所 有 门 急 诊 患 者 在 该 院 门 急 诊 就 诊 发 生 费 用 的 算 术 平 均 数 。 计 算 公 式 ： 每 门 急 诊 人 次 平 均 收 费 水 平 = 门 急 诊 医 疗 收 入 / 门 急 诊 人 次 。 管 理 建 议 ： 门 急 诊 次 均 医 药 费 用 是 衡 量 费 用 控 制 实 际 效 果 的 重 要 指 标 。 从 费 用 控 制 实 际 效 果 的 角 度 ， 要 从 次 均 费 用 绝 对 值 、 费 用 增 长 率 等 情 况 综 合 衡 量 控 费 结 果 。 从 患 者 费 用 负 担 角 度 ， 一 定 程 度 上 反 映 门 急 诊 患 者 费 用 负 担 程 度 ； 从 医 院 内 部 管 理 角 度 ， 反 映 医 院 每 门 急 诊 人 次 平 均 收 入 水 平 。 对 于 次 均 费 用 处 于 较 低 水 平 的 医 院 或 者 较 高 ， 都 应 该 引 起 医 院 管 理 者 的 关 注 ， 在 合 理 控 费 的 情 况 下 ， 也 需 要 体 现 医 疗 的 服 务 价 值 。 可 通 过 信 息 系 统 ， 对 门 急 诊 医 疗 行 为 的 全 过 程 进 行 实 时 监 管 ， 避 免 过 度 医 疗 。 5 . 出 院 者 平 均 住 院 费 用 ： 是 衡 量 费 用 控 制 实 际 效 果 的 重 要 指 标 。 计 算 公 式 ： 出 院 者 平 均 住 院 费 用 = 每 床 日 平 均 费 用 水 平 × 出 院 者 平 均 住 院 天 数 = （ 住 院 收 入 / 实 际 占 用 总 床 日 数 ） / （ 出 院 者 实 际 占 用 总 床 日 数 / 出 院 人 数 ） 。 由 于 整 体 出 院 者 平 均 住 院 费 用 受 多 种 因 素 影 响 ， 难 以 分 辨 费 用 上 涨 （ 下 降 ） 是 由 于 主 观 因 素 （ 如 医 疗 行 为 、 激 励 机 制 等 ） 引 起 还 是 由 于 客 观 因 素 导 致 （ 如 病 种 变 化 、 技 术 进 步 、 物 耗 价 格 上 升 等 ） ， 因 此 ， 采 取 典 型 病 种 （ 指 定 5 个 ， 选 取 总 费 用 排 序 前 3 的 病 种 ， 此 外 ， 在 剩 余 病 种 中 选 取 患 者 数 量 排 序 前 2 的 病 种 ； 如 果 个 别 专 科 医 院 病 种 少 ， 不 足 5 个 的 将 其 全 部 纳 入 ） 住 院 费 用 与 整 体 出 院 者 平 均 住 院 费 用 相 结 合 方 式 考 评 。 为 使 数 据 尽 量 可 比 ， 有 条 件 的 医 院 对 整 体 出 院 者 平 均 住 院 费 用 ， 可 通 过 疾 病 严 重 程 度 （ C M I ） 调 整 。 管 理 建 议 ： 医 院 有 关 管 理 人 员 应 及 时 关 注 费 用 的 变 化 ， 从 业 务 技 术 水 平 和 临 床 路 径 角 度 进 行 有 效 管 理 ， 为 医 保 控 费 等 作 好 日 常 管 理 。 可 采 用 1 . 降 低 次 均 费 用 ； 2 . 增 加 技 术 收 入 3 . 将 信 息 化 质 控 软 件 切 人 到 医 院 的 信 息 系 统 中 ， 在 控 制 好 患 者 次 均 住 院 费 用 的 同 时 ， 合 理 调 整 住 院 费 用 构 成 结 构 （ 降 低 药 品 和 其 它 费 用 ( 材 料 ) 的 构 成 比 例 ） 4 . 制 定 出 符 合 实 际 的 绩 效 考 核 方 案 ， 给 与 绩 效 奖 惩 。 6 . 药 品 占 医 疗 收 入 比 重 （ 不 含 中 药 饮 片 ） （ % ） ： 用 于 衡 量 医 院 药 品 费 用 水 平 和 收 入 结 构 。 计 算 公 式 ： 药 占 比 （ 不 含 中 药 饮 片 ） = （ 药 品 收 入 中 药 饮 片 收 入 ） / 医 疗 收 入 × 1 0 0 % 。 标 准 ： 《 国 务 院 办 公 厅 关 于 城 市 公 立 医 院 综 合 改 革 试 点 的 指 导 意 见 》 （ 国 办 发 〔 〔 2 0 1 5 〕 3 8 号 ） 要 求 破 除 以 药 补 医 机 制 ， 试 点 城 市 所 有 公 立 医 院 推 进 医 药 分 开 ， 取 消 药 品 加 成 （ 中 药 饮 片 除 外 ） ， 力 争 到 2 0 1 7 年 试 点 城 市 公 立 医 院 药 占 比 （ 不 含 中 药 饮 片 ） 总 体 降 到 3 0 % 左 右 。 管 理 建 议 ： 药 品 占 医 疗 收 入 比 重 按 要 求 在 3 0 % 以 内 ， 目 的 是 合 理 用 药 。 1 . 鼓 励 增 加 技 术 收 入 。 一 方 面 真 实 反 映 医 务 人 员 的 劳 动 价 值 ， 提 高 医 务 人 员 钻 研 技 术 的 积 极 性 ， 另 一 方 面 也 可 以 降 低 药 品 和 其 它 费 用 ( 材 料 ) 的 构 成 比 例 。 2 . 多 举 措 （ 包 括 纪 委 的 思 想 工 作 ） 确 保 药 物 使 用 的 合 理 性 。 7 . 百 元 医 疗 收 入 消 耗 的 卫 生 材 料 （ 不 含 药 品 收 入 ） ： 用 于 衡 量 医 院 卫 生 材 料 消 耗 程 度 和 管 理 水 平 。 计 算 公 式 ： 百 元 医 疗 收 入 消 耗 卫 生 材 料 （ 不 含 药 品 收 入 ） = [ 卫 生 材 料 费 / （ 医 疗 收 入 药 品 收 入 ） ] × 1 0 0 。 标 准 ： 《 关 于 控 制 公 立 医 院 医 疗 费 用 不 合 理 增 长 的 若 干 意 见 》 （ 国 卫 体 改 发 〔 2 0 1 5 〕 8 9 号 ） 指 出 ， 百 元 医 疗 收 入 消 耗 的 卫 生 材 料 费 用 要 逐 步 降 低 。 《 国 务 院 办 公 厅 关 于 城 市 公 立 医 院 综 合 改 革 试 点 的 指 导 意 见 》 （ 国 办 发 〔 2 0 1 5 〕 3 8 号 ） 要 求 力 争 到 2 0 1 7 年 试 点 城 市 医 院 公 立 医 院 百 元 医 疗 收 入 （ 不 含 药 品 收 入 ） 中 消 耗 的 卫 生 材 料 降 到 2 0 元 以 下 。 管 理 建 议 ： 卫 生 材 料 消 耗 控 制 在 适 度 范 围 内 是 防 范 滥 用 高 值 耗 材 ， 实 现 医 疗 服 务 行 为 规 范 化 ， 降 低 不 合 理 就 医 费 用 负 担 的 具 体 途 径 。 1 . 可 以 鼓 励 增 加 医 务 人 员 技 术 收 入 ； 2 . 可 以 用 质 优 价 低 的 国 产 耗 材 替 代 进 口 ； 3 . 用 行 政 手 段 干 预 不 合 理 耗 材 使 用 。 8 . 人 员 支 出 占 业 务 支 出 的 比 重 ： 用 于 衡 量 医 院 职 工 收 入 情 况 及 医 院 支 出 结 构 变 化 。 计 算 公 式 ： 人 员 支 出 占 业 务 支 出 比 重 = 人 员 支 出 / 业 务 支 出 × 1 0 0 % 。 标 准 ： 2 0 1 6 年 全 国 公 立 医 院 人 员 支 出 占 业 务 支 出 比 例 为 3 4 . 3 % 优 化 收 入 分 配 制 度 ， 提 高 人 员 待 遇 ， 是 调 动 医 务 人 员 改 革 热 情 和 服 务 积 极 性 的 关 键 举 措 。 《 国 务 院 办 公 厅 关 于 城 市 公 立 医 院 综 合 改 革 试 点 的   指 导 意 见 》 （ 国 办 发 〔 2 0 1 5 〕 3 8 号 ） 提 出 建 立 起 维 护 公 益 性 、 调 动 积 极 性 、 保 障 可 持 续 性 的 运 行 新 机 制 。 管 理 建 议 ： 探 索 制 定 公 立 医 院 绩 效 工 资 总 量 核 定 办 法 ， 着 力 体 现 医 务 人 员 技 术 劳 务 价 值 ， 合 理 确 定 医 务 人 员 收 入 水 平 ， 并 建 立 动 态 调 整 机 制 ， 做 到 多 劳 多 得 、 优 绩 优 酬 ， 重 点 向 临 床 一 线 、 业 务 骨 干 、 关 键 岗 位 以 及 支 援 基 层 和 有 突 出 贡 献 的 人 员 倾 斜 。 要 让 医 务 人 员 收 入 可 以 光 明 正 大 通 过 劳 动 价 值 体 现 。         上 一 篇 ： 公 立 医 院 绩 效 考 核 有 关 “ 门 诊 ” 的 考 核 指 标 属 于 哪 个 部 门 负 责 下 一 篇 ： 医 院 周 会 “ 小 题 大 作 ” 赋 能 员 工 激 情 无 限 友 情 链 接 ： 湖 南 省 教 育 厅 | 湖 南 省 卫 生 健 康 委 | 湖 南 中 医 药 大 学 | 湖 南 中 医 药 高 等 专 科 学 校 | 预 约 挂 号 ： 0 7 3 1 2 8 2 9 0 0 2 0 急 救 转 运 ： 0 7 3 1 2 8 2 9 0 0 0 0 值 班 电 话 ： 0 7 3 1 2 8 2 9 0 0 7 7 医 疗 投 诉 电 话 ： 0 7 3 1 2 8 2 9 0 1 4 2 工 作 日 时 间 ： 8 : 0 0 1 2 : 0 0 , 1 4 : 3 0 1 7 : 3 0 传 真 ： 0 7 3 1 2 8 2 2 2 0 9 2 邮 箱 ： h n s z z y y y @ 1 2 6 . c o m 网 站 首 页 | 网 站 地 图 | 联 系 我 们 | 医 院 地 址 ： 湖 南 省 株 洲 市 芦 淞 区 人 民 路 5 7 1 号 [ 邮 编 ： 4 1 2 0 0 0 ]   C o p y r i g h t © 2 0 1 2 2 0 2 1 湖 南 省 直 中 医 医 院 版 权 所 有 湘 I C P 备 0 5 0 0 3 4 0 4 号     湘 公 网 安 备 4 3 7 4 8 3 7 4 8 3 7 4 号 订 阅 号 服 务 号 科 室 导 航 预 约 挂 号 就 诊 须 知 专 家 坐 诊 医 院 导 航

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